May 20, 2025 3:15 AM
May 22, 2025 4:17 AM

考试题目

单选题（共110题，100分）

1. (单选题) 夏季发生于双足背前端的接触性皮炎考虑其可能的接触物为__。

A

袜子

B

洗涤剂

C

皮鞋

D

肥皂

E

拖鞋

2. (单选题) 脂溢性皮炎的常见并发症有__。

A

丹毒

B

念珠菌感染

C

维生素缺乏

D

毛囊炎及疖

E

糖尿病

3. (单选题) 由原发性刺激引起的接触性皮炎,发病因素取决于__。

A

机体对该物质是否过敏

B

机体本身的抵抗力

C

是首次接触还是再次接触

D

接触物有否抗原性

E

接触物的刺激性或毒性

4. (单选题) 女性,30岁,双下肢反复发生多数小片状类圆形红斑,密集成簇的丘疱疹,境界清楚。痒。冬重夏轻。应考虑__。

A

郁积性皮炎

B

钱币状湿疹

C

体癣

D

多形性红斑

E

干燥性湿疹

5. (单选题) 为寻找接触性皮炎的病因,对可疑致敏的接触物,常用何种方法以助确诊__。

A

皮内试验

B

划破试验

C

皮肤划痕试验

D

激发试验

E

斑贴试验

6. (单选题) 下列哪种是原发刺激物__。

A

0.5%醋酸铅液

B

氯霉素眼药水

C

麻黄素滴鼻剂

D

1:5000呋喃西林

E

浓盐酸

7. (单选题) 接触性皮炎致敏的抗原呈递细胞是__。

A

角质形成细胞

B

棘细胞

C

颗粒细胞

D

朗格罕斯细胞

E

基底细胞

8. (单选题) 成年患者,手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑,表面群集小水疱、鳞屑和痂,诊断为以下哪种疾病的可能性大__。

A

药疹

B

神经性皮炎

C

体癣

D

钱币状湿疹

E

玫瑰糠疹

9. (单选题) 慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别__。

A

荨麻疹

B

神经性皮炎

C

急性湿疹

D

药疹

E

特应性皮炎

10. (单选题) 在异位性皮炎中,下列哪些是错误的__。

A

有时血清IgE升高

B

常常合并白内障

C

多有白色皮肤划痕症

D

在婴幼儿期开始发病的少

E

多有荨麻疹、哮喘的家族史

11. (单选题) 急性湿疹,皮肤呈红斑,密集丘疹、丘疱疹。无水肿、糜烂、渗液,外用药首选_A_。

A

炉甘石洗剂

B

黑豆馏油糊剂

C

氧化锌糊剂

D

5%糠馏油软膏

E

新氢松软膏

12. (单选题) 急性湿疹在何种情况下可使病情恶化加重__。

A

不适当的外用药

B

以上均有可能

C

精神紧张、情绪剧烈波动

D

用热水及肥皂水洗浴

E

过度搔抓伴发细菌感染

13. (单选题) 异位性皮炎的主要病因是__。

A

残留在尿布上的肥皂等物质刺激皮肤

B

皮肤上慢性感染性病灶分泌物刺激

C

接触了具有强烈刺激性物质

D

有明确的服药史

E

具有遗传过敏性体质

14. (单选题) 婴儿湿疹患儿不能和患何种病的母亲密切接触__。

A

多形性红斑

B

痤疮

C

玫瑰糠疹

D

湿疹

E

单纯疱疹

15. (单选题) 请指出以下物质哪些属原发性刺激物__。

A

动物的皮毛

B

硼酸

C

以上都是

D

生漆

E

浓硫酸

16. (单选题) 哪一型湿疹可短期使用皮质类固醇激素__。

A

手湿疹

B

急性泛发性湿疹

C

老年湿疹

D

钱币形湿疹

E

外耳湿疹

17. (单选题) 慢性湿疹皮肤肥厚、苔藓化,色沉,剧痒。外用药选择__。

A

四环素软膏

B

克霉唑软膏

C

5%黑豆馏油软膏

D

10%水杨酸软膏

E

10%硫磺软膏

18. (单选题) 婴儿湿疹,面部红斑,轻度糜烂、结痂。外用选择__。

A

婴儿粉

B

3%硼酸溶液湿敷

C

2%水杨酸软膏

D

5%黑豆馏油软膏

E

氧化锌糊包敷

19. (单选题) 婴儿湿疹伴有消化不良,应该__。

A

加鱼肝油滴剂

B

断奶

C

母亲服助消化药

D

加予牛奶

E

纠正消化不良

20. (单选题) 传染性湿疹样皮炎皮疹先发生于__。

A

暴露部位

B

感染病灶周围皮肤

C

四肢屈侧

D

小腿下三分之一处

E

皮肤粘膜交界处

21. (单选题) 皮肤苔藓样变常发生于下列何种情况__。

A

慢性瘙痒性皮肤病

B

传染性皮肤病

C

遗传性皮肤病

D

皮炎、湿疹急性期

E

病毒性皮肤病

22. (单选题) 水疱与脓疱的主要区别是__。

A

疱壁厚薄不同

B

部位深浅不同

C

表面是否有脓痂

D

疱的大小不同

E

疱液性质不同

23. (单选题) 水疱或脓疱破后,渗出的浆液或脓液干涸后的附着物称为__。

A

瘢痕

B

疱壁

C

浸渍

D

鳞屑

E

痂

24. (单选题) 由多数丘疹融合而成的面积大于2厘米左右的扁平、隆起的浸润性损害,叫__。

A

风团

B

囊肿

C

斑块

D

结节

E

斑疹

25. (单选题) 请指出下列哪项是错误的__。

A

瘙痒是皮肤病的常见自觉症状,也可是内脏严重疾病的皮肤表现

B

糜烂、溃疡愈合后均遗留瘢痕

C

皮肤病各种基本损害不是孤立、静止不变的,一种基本损害可演变为另一种损害

D

鳞屑、痂、抓痕、瘢痕等均属继发性损害

E

原发性损害是皮肤病特有病理过程所产生的损害

26. (单选题) 皮肤局限性颜色的改变,既不高起,也不凹下,为__。

A

丘疹

B

风团

C

水疱

D

斑疹

E

结节

27. (单选题) 为位于真皮或皮下的实质性损害为__。

A

风团

B

结节

C

囊肿

D

丘疹

E

斑疹

28. (单选题) 皮肤破损深达真皮以下的实质性损害为__。

A

溃疡

B

鳞屑

C

糜烂

D

痂

E

瘢痕

29. (单选题) 皮肤破损处的浆液,脓液或血液与组织碎屑干燥凝结而成的损害称为__。

A

痂

B

瘢痕

C

糜烂

D

抓痕

E

溃疡

30. (单选题) 糜烂与溃疡的主要区别是__。

A

大小不同

B

形状不同

C

基底颜色不同

D

病因不同

E

深浅不同

31. (单选题) 下列那种疾病有棘层松解__。

A

寻常型天疱疮

B

大疱性类天疱疮

C

多形红斑

D

接触性皮炎

E

类天疱疮

32. (单选题) 以下哪项是错误的__。

A

寻常型天疱疮水疱破后易呈糜烂面

B

寻常型天疱疮多见口腔内水疱

C

疱疹样皮炎红斑上有小水疱呈环状分布

D

红斑型天疱疮有与红斑狼疮相似的颜面蝶形红斑

E

类天疱疮好发于青年

33. (单选题) 以下哪种疾病尼氏征阳性__。

A

脓疱疮

B

疱疹样天疱疮

C

寻常型天疱疮

D

带状疱疹

E

疱疹样皮炎

34. (单选题) 天疱疮的特点是__。

A

是张力性大疱

B

Auspitz征阳性

C

尼氏征阳性

D

血清中有抗基底膜带抗体

E

大疱发生在基底膜带

35. (单选题) 天疱疮属于__。

A

传染性疾病

B

免疫缺陷性疾病

C

过敏性疾病

D

感染性疾病

E

自身免疫性疾病

36. (单选题) 下列疾病中那个属于自身免疫性疾病__。

A

天疱疮

B

多形红斑

C

单纯疱疹

D

白色念珠菌病

E

艾滋病

37. (单选题) 哪一型天疱疮患者初发损害多在口腔粘膜__。

A

增殖型天疱疮

B

疱疹样天疱疮

C

寻常型天疱疮

D

红斑型天疱疮

E

落叶性天疱疮

38. (单选题) 早期局部损害类似红斑狼疮的蝶形红斑的为哪一型天疱疮__。

A

疱疹样天疱疮

B

增殖性天疱疮

C

落叶性天疱疮

D

红斑型天疱疮

E

寻常型天疱疮

39. (单选题) 下列哪一型天疱疮尼氏征阴性 __。

A

增殖型天疱疮

B

疱疹样天疱疮

C

寻常型天疱疮

D

落叶性天疱疮

E

红斑型天疱疮

40. (单选题) 以下关于药疹的描述错误的是

A

同种药物在不同患者可引起不同类型药疹

B

同种药物在不同患者可引起相同类型药疹

C

不同药物在同一患者引起相同类型药疹

D

同种类型药疹可由不同药物引起

41. (单选题) 皮损表现为对称分布的水肿性红斑、丘疹，虹膜现象阳性，临床考虑为

A

猩红热性药疹

B

多形性红斑型药疹

C

大疱性表皮松解型药疹

D

麻疹样形药疹

42. (单选题) 治疗药疹的首要措施是

A

防止交叉过敏

B

促进药物排泄

C

积极抗过敏

D

停用可疑致敏药物

43. (单选题) 以下关于药疹的处理错误的是

A

常规使用抗生素是预防感染的唯一手段

B

停用可疑致敏药物

C

加强支持疗法

D

加速药物排泄

44. (单选题) 药疹初次使用的潜伏期一般为

A

4~20天

B

1~7天

C

4~30天

D

3~5天

45. (单选题) 药物皮内试验可用于检测

A

Ⅳ型变态反应

B

Ⅲ型变态反应

C

Ⅰ型变态反应

D

Ⅱ型变态反应

46. (单选题) 以下描述不符合药疹的是

A

使用糖皮质激素后病情明显改善

B

皮损自觉瘙痒

C

皮损分布广泛

D

首要治疗措施是口服抗组胺药物

47. (单选题) 最易引起药疹的药物是

A

抗组胺药物

B

糖皮质激素

C

抗生素

D

性激素

48. (单选题) 以下关于固定型药疹的描述错误的是

A

常由解热镇痛药引起

B

多发生于皮肤-粘膜交界处

C

复发时皮损亦不增加

D

皮损数目常为一个

49. (单选题) 皮肤内的排泄器官有__。

A

毛囊

B

淋巴管

C

胶原纤维

D

小汗腺

E

真皮的基质

50. (单选题) 表皮分为五层,正常情况下最厚的一层是__。

A

角质层

B

颗粒层

C

棘细胞层

D

透明层

E

基底层

51. (单选题) 在基底细胞上部有一种有吞噬作用并能加工及传递接触过敏性抗原的免疫活性细胞,叫__。

A

棘细胞

B

组织细胞

C

角朊细胞

D

未定型细胞

E

郎格罕细胞

52. (单选题) 皮肤及毛发的润泽主要依赖于__。

A

真皮内血管

B

皮脂腺

C

小汗腺

D

大汗腺

E

淋巴管

53. (单选题) 小汗腺分布范围很广,但有的部位缺如。例如__。

A

面部

B

唇红

C

头皮

D

掌跖

E

躯干

54. (单选题) 大汗腺起源于毛囊上皮细胞,主要分布于__。

A

面颈部

B

四肢伸侧

C

掌跖部

D

腋窝、肛门、外生殖器、乳晕

E

指趾间

55. (单选题) 皮肤的颜色与下列那个因素无关__。

A

身高

B

营养

C

性别

D

种族

E

部位

56. (单选题) 除下列何处皮肤外均为无毛皮肤__。

A

掌跖

B

唇红

C

龟头

D

阴唇内侧

E

包皮

57. (单选题) 表皮通过时间为__。

A

32天

B

28天

C

18天

D

30天

E

14天

58. (单选题) 有关朗格汉斯细胞下列哪项描述是错误的__。

A

能分化为成熟的树突状细胞

B

具有抗原呈递能力

C

分布于基底层

D

有处理抗原能力

E

占表皮细胞的3~5%

59. (单选题) 有关皮肤基底膜带下列哪项不正确__。

A

有渗透功能

B

其结构异常时,可导致表皮与真皮分离而形成水疱

C

连接表皮与真皮

D

电镜下可分为三个不同区

E

有屏障功能

60. (单选题) 关于真皮的描述,下列哪项是正确的__。

A

真皮属于疏松结缔组织

B

全身各部位厚度一致

C

真皮层有血管,但无神经和肌肉

D

由中胚层分化而来

61. (单选题) 表皮内最厚的一层__。

A

两者均不是

B

两者均是

C

背部

D

掌跖部

62. (单选题) 胎传梅毒是通过以下途径传染__。

A

静脉输液

B

母血经胎盘传入

C

营养不良导致传染

D

托儿所交叉感染

E

性交

63. (单选题) 晚期胎传梅毒的症状多发于__。

A

中年期

B

妊娠期

C

老年期

D

儿童及青春期

E

婴儿期

64. (单选题) 晚期胎传梅毒的眼病是__。

A

兔眼

B

间质性角膜炎

C

疱疹性角膜炎

D

青光眼

E

睑球粘连

65. (单选题) 哪些皮肤粘膜疹有传染性?__。

A

树胶样肿

B

滤泡性溃疡

C

扁平湿疣

D

多形红斑

E

扁平苔藓

66. (单选题) 成人感染梅毒,早期未发现症状,4年后也未出现心血管和中枢神经等症状,查血梅毒血清反应为阳性。称__。

A

晚期隐性梅毒

B

二期梅毒

C

三期梅毒

D

早期隐性梅毒

E

胎传梅毒

67. (单选题) 梅毒治疗的首选药物是__。

A

氯霉素

B

四环素

C

青霉素

D

庆大霉素

E

螺旋霉素

68. (单选题) 尖锐湿疣好发于__。

A

头面部

B

足跖部

C

双手背

D

皮肤与粘膜交界处

E

甲缘处

69. (单选题) 先天梅毒下列哪项是错误的__。

A

先天梅毒没有下疳表现

B

先天梅毒也可经父亲传染

C

是经母体胎传

D

大多在妊娠四个月后传给胎儿

E

先天梅毒儿生后即进入二期梅毒感染阶段

70. (单选题) 下列梅毒螺旋体检查方法中哪些是正确的__。

A

荧光染色

B

培养

C

苛性钾法

D

涂片做PAS染色

E

暗视野法

71. (单选题) 在二期梅毒的皮疹是下列哪一种__。

A

结节性梅毒疹

B

树胶肿

C

软下疳

D

扁平湿疣

E

尖锐湿疣

72. (单选题) 以下药物哪个是免疫抑制剂__。

A

维甲酸

B

氨苯砜

C

氯喹

D

环磷酰胺

E

8-甲氧补骨脂素

73. (单选题) 免疫抑制剂通常可用于治疗哪种疾病__。

A

多形红斑

B

寻常痤疮

C

泛发性神经性皮炎

D

鹅口疮

E

皮肌炎

74. (单选题) 以下何部位不能外用糊剂治疗__。

A

皱褶部

B

面部

C

躯干

D

头皮

E

四肢

75. (单选题) 皲裂性湿疹用哪种制剂治疗__。

A

粉剂

B

洗剂

C

酊剂

D

软膏

E

水溶液

76. (单选题) 以下哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗__。

A

异位性皮炎

B

钱币状湿疹

C

银屑病

D

固定性药疹

E

体股癣

77. (单选题) 抗组胺药物的主要作用是__。

A

破坏组织胺

B

抗氧化作用

C

在体内与组胺争夺H1受体

D

免疫抑制作用

E

干扰酶系统

78. (单选题) 皮肤出现红斑、水肿、糜烂、渗液,外用药首选__。

A

乳剂

B

糊剂

C

溶液湿敷

D

软膏

E

洗剂

79. (单选题) 儿童口服苯海拉明,剂量按照每次每公斤体重几毫克__。

A

0.25mg

B

2.5mg

C

1.5mg

D

1mg

E

2mg

80. (单选题) 怎样开外用药处方才正确__。

A

水杨酸

B

硫磺

C

10%硫磺软膏

D

氧化锌

E

龙胆紫

81. (单选题) 湿敷的方法常用为__。

A

加冰湿敷

B

冷湿敷

C

湿敷后外加热水袋

D

热湿敷

82. (单选题) 静脉封闭疗法的作用是__。

A

皮肤创面收敛作用

B

促进血液循环

C

促进炎症消退

D

阻断神经传导的恶性刺激

E

抗组胺作用

83. (单选题) 亚急性皮炎、糜烂结痂时宜选用外用药是__。

A

振荡剂

B

粉剂

C

软膏

D

糊剂

E

溶液

84. (单选题) 皮肤苔藓样变,宜选用的外用药是__。

A

醑剂

B

硬膏

C

糊剂

D

乳剂

E

软膏

85. (单选题) 下列哪种药物在低浓度有止痒作用而高浓度有腐蚀作用__。

A

酚

B

苯唑卡因

C

炉甘石

D

达克罗宁

E

凡士林

86. (单选题) 糖皮质激素冲击疗法适用于__。

A

慢性复发性多系统类疾病

B

严重病例

C

严重的药疹和接触性皮炎

D

病期较长及病情反复者

E

过敏反应急性期

87. (单选题) 男性,40岁。腰围沿扎裤带处皮肤发生多片环形损害,境界清楚,边有丘疹、丘疱疹、鳞屑,中心消退,痒。最可能的诊断是__。

A

玫瑰糠疹

B

带状疱疹

C

脂溢性皮炎

D

麻风

E

体癣

88. (单选题) 花斑癣的病原菌是__。

A

铁锈色小孢子菌

B

红色毛癣菌

C

白色念珠菌

D

嗜脂酵母-正圆形糠秕孢子菌

E

羊毛样小孢子菌

89. (单选题) 鳞屑角化型手足癣,外用药选用__。

A

3%水杨酸醑

B

足粉

C

10%十一烯酸酊

D

10%冰醋酸溶液

E

3%克霉唑霜

90. (单选题) 擦烂型足癣外用药可选用__。

A

1%益康唑酒精

B

足粉

C

3%水杨酸酒精

D

10%冰醋酸

E

复方安息香酸软膏

91. (单选题) 头癣内服药治疗首选__。

A

二性霉素

B

克霉唑

C

灰黄霉素

D

制霉菌素

E

酮康唑

92. (单选题) 孢子丝菌病的诊断除临床症状外,最可靠的实验室检查是__。

A

真菌培养

B

组织病理检查

C

滤过紫外线灯检查

D

以上全可以

E

损害处取材涂片直接镜检

93. (单选题) 女,48岁。保育员,双手指间皱襞处发生略带椭圆形的红斑,边界清楚,其上表皮浸渍发白,部分为红色糜烂面。考虑可能诊断为__。

A

湿疹

B

药疹

C

皮肤念珠菌病

D

接触性皮炎

E

多形性红斑

94. (单选题) 黄癣的特征性损害除了典型的黄癣痂外,还可见__。

A

萎缩性瘢痕

B

菌鞘

C

毛囊性丘疹

D

断发现象

E

灰白色鳞屑斑

95. (单选题) 哪种头癣可引起断发和菌鞘,愈后不留瘢痕__。

A

黑点癣

B

牛皮癣

C

黄癣

D

脓癣

E

白癣

96. (单选题) 白癣病发的特征是__。

A

病发刚出头皮即折断

B

常在离头皮0.5厘米处折断

C

愈后遗留永久性脱发

D

头发不易折断

E

头发长出数厘米后折断

97. (单选题) 头皮出现小片状鳞屑斑,毛发细小,病发刚出头皮即折断,应考虑__。

A

黄癣

B

石棉状癣

C

白癣

D

黑点癣

E

脓癣

98. (单选题) 关于痤疮以下哪种说法不对

A

只有青年人才发病

B

常反复发作持续数年

C

可有婴儿痤疮

D

可造成多种形态的损害

E

发病与多种因素有关

99. (单选题) 与玫瑰痤疮(酒渣鼻)发病无关的因素有

A

饮食

B

痤疮丙酸杆菌感染

C

毛囊蠕形螨感染

D

精神因素

100. (单选题) 痤疮患者表现为严重结节、囊肿、窦道和瘢痕，应命名为

A

迟发性痤疮

B

暴发性痤疮

C

泛发性痤疮

D

聚合性痤疮

101. (单选题) 脂溢性皮炎典型损害为

A

红色丘疹或斑块，边缘不清楚，表面有灰白色鳞屑

B

暗黄红色丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆油腻性鳞屑

C

红色丘疹或斑块，边缘不清楚，表面有黄色厚痂

D

暗黄红色丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆干燥灰白色鳞屑

102. (单选题) 酒渣鼻患者鼻部潮红，毛细血管扩张，皮脂溢出，自觉灼热，属于

A

鼻赘期

B

丘疹脓疱期

C

红斑期

D

充血期

103. (单选题) 一般斑秃需多长时间可以进入恢复期

A

6~9个月

B

4~6个月

C

1~3个月

D

3~4个月

104. (单选题) 寻常型痤疮最早出现的皮损是

A

粉刺

B

囊肿

C

结节

D

脓疱

105. (单选题) 玫瑰痤疮(酒渣鼻)患者表现为面部潮红，持久性毛细血管扩张，毛囊口扩大，针尖至蚕豆大小丘疹，属于

A

丘疹脓疱期

B

充血期

C

鼻赘期

D

红斑期

106. (单选题) 脂溢性皮炎是发生于

A

皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病

B

躯干四肢的红斑鳞屑性慢性皮肤病

C

皮肤病变部位的某种物质，发生过敏引起的炎症反应

D

毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病

107. (单选题) 毛发的生长期为

A

30个月

B

3个月

C

3天

D

3年

108. (单选题) 脂溢性皮炎哪项不正确

A

常有瘙痒

B

有油腻性鳞屑

C

易累及头皮引起脱发

D

常与痤疮、酒渣鼻伴发

109. (单选题) 以下不是维A酸具有的药理作用是

A

减少皮脂分泌

B

杀菌

C

抑制炎症反应

D

控制异常角化

110. (单选题) 按照痤疮的Pillsbury分类法，如胸背部出现深在性脓疱应为

A

III度

B

II度

C

IV度

D

I度

案例题

自身免疫疱病

自身免疫性疱病是一组由免疫系统异常攻击皮肤或黏膜组织，导致表皮或上皮细胞间黏附破坏而形成水疱或大疱的慢性疾病。

1. 天疱疮（Pemphigus）

定义：天疱疮是一组由表皮细胞松解引起的自身免疫性慢性大疱性皮肤病

机制：自身抗体攻击表皮细胞间的黏附分子（如桥粒芯蛋白Desmoglein 1/3）。Dsg3、Dsg1

常见类型：

  1. 落叶型天疱疮：浅表水疱，好发于头颈和躯干，黏膜较少受累。红斑性天疱疮属于天疱疮的一个类型，是落叶型天疱疮的“亚型”。落叶型天胞疮水疱常发生于红斑基础上，红斑型天胞疮个别会发展为落叶型天胞疮。落叶型/红斑型：棘层上部和颗粒层。
  2. 疱疹样天疱疮位于棘层中部，疱内有嗜酸性粒细胞或中性粒细胞。以小水疱为主（直径为0.5cm），尼氏征阴性。瘙痒明显
  3. 寻常型天疱疮：口腔黏膜首发，皮肤松弛性水疱，Nikolsky征阳性。寻常型/增殖型：基底层上方和棘层
  4. 增殖型天疱疮：糜烂面上出现乳头状的肉芽增殖
  5. 副肿瘤性天疱疮：伴发肿瘤（如淋巴瘤），顽固性口腔炎和多形皮损。

诊断：

  1. 尼氏征：阳性
  2. 皮肤活检
    1. 组织病理：表皮内水疱
    2. 直接免疫荧光：显示IgG/C3沉积于表皮细胞间。
  3. 血清中和表皮细胞间存在IgG型的抗桥粒芯糖蛋白抗体，又称天疱疮抗体。
    1. 寻常型和增值型天疱疮 Dsg3
    2. 落叶型和红斑型天疱疮 Dsg1，特异性的血清抗Dsg1抗体，一叶知秋

2. 类天疱疮（Pemphigoid）

大疱性类天疱疮（BP）是一种好发于老年人的自身免疫性表皮下大疱病

机制：抗体攻击基底膜带成分（如BP180、BP230）。
大疱性类天疱疮抗原1（BPAg1，又称BP230）
大疱性类天疱疮抗原2（BPAg2，又称BP180）
定位于半桥粒上

诊断：
尼氏征：阴性
病理：表皮下大疱
直接免疫荧光：基底膜带线性IgG/C3沉积。
若对盐裂皮肤进行直接免疫荧光检查，则可见IgG和C3等自身抗体结合于盐裂皮肤的表皮侧（B对）

血清间接免疫荧光检查：血清中IgG在基底膜带线状沉积
免疫电镜：可见IgG和C3沉积于位于透明板上部的基底膜带半桥粒部位。

3. 疱疹样皮炎（Dermatitis Herpetiformis）

4. 线状IgA大疱性皮病

IgA型天疱疮？

5. 其他罕见类型

治疗原则

  1. 一线治疗：
    • 糖皮质激素（如泼尼松）：天疱疮需中高剂量，类天疱疮可低中剂量。
    • 免疫抑制剂：硫唑嘌呤、霉酚酸酯、环磷酰胺（用于顽固病例）。
  2. 二线/辅助治疗：
    • 利妥昔单抗（抗CD20单抗）：难治性天疱疮。
    • 氨苯砜：疱疹样皮炎或线状IgA病首选。
    • IVIG/血浆置换：重症患者。
  3. 局部护理：预防感染，处理创面。

关键鉴别点

早期诊断和治疗可改善预后，但部分患者需长期用药控制复发。建议由皮肤科医生联合病理科共同评估。

红斑鳞屑

红斑鳞屑性皮肤病是一类以 红斑、鳞屑 为主要表现的皮肤疾病，病因多样（如免疫、感染、遗传等）。

1. 银屑病（Psoriasis）

2. 玫瑰糠疹（Pityriasis Rosea）

3. 扁平苔藓（Lichen Planus）

4. 脂溢性皮炎（Seborrheic Dermatitis）

5. 副银屑病（Parapsoriasis）

6. 其他

诊断要点

  1. 病史：病程、诱因（感染、药物、压力等）、家族史。
  2. 皮损特征：鳞屑性质（油腻/干燥）、分布模式、是否瘙痒。
  3. 辅助检查：
    • 皮肤活检+病理（银屑病、扁平苔藓等）。
    • 真菌镜检/KOH（排除体癣）。
    • 血清学（梅毒筛查、自身抗体等）。

治疗原则

关键鉴别

根据临床特征结合病理可明确诊断，治疗方案需个体化。

变态反应性疾病

变态反应性皮肤病（过敏性皮肤病）是指由 免疫机制介导 的皮肤炎症性疾病，通常由 外源性过敏原 或 内源性因素 触发。以下是常见类型及特点：

1. 湿疹/皮炎（Eczema/Dermatitis）

（1）特应性皮炎（Atopic Dermatitis，AD）

（2）接触性皮炎（Contact Dermatitis）

2. 荨麻疹（Urticaria）

3. 药疹（Drug Eruption）

4. 其他类型

（1）丘疹性荨麻疹

（2）自身免疫性荨麻疹

诊断要点

  1. 病史：过敏原接触史、用药史、既往过敏史。
  2. 皮损特征：
    • 湿疹：红斑、渗出、苔藓化。
    • 荨麻疹：风团、来去迅速。
    • 药疹：与用药时间相关，形态多样。
  3. 辅助检查：
    • 血清IgE（特应性皮炎）。
    • 斑贴试验（接触性皮炎）。
    • 皮肤活检（疑难病例）。

治疗原则

关键鉴别

变态反应性皮肤病需个体化治疗，严重病例（如SJS/TEN）需紧急处理！

性病

梅毒
梅毒（Syphilis）是由 苍白螺旋体（Treponema pallidum） 引起的慢性性传播疾病，可累及全身多器官系统。以下是其临床分期、诊断及治疗要点：

1. 分期及临床特点

（1）一期梅毒（原发性梅毒）

（2）二期梅毒（播散性梅毒）

（3）三期梅毒（晚期梅毒）

（4）潜伏梅毒

（5）先天梅毒（垂直传播）

2. 实验室诊断

（1）病原学检测（确诊）

（2）血清学检测

（3）脑脊液检查（神经梅毒）

3. 治疗

（1）首选药物

（2）青霉素过敏者替代方案

（3）吉海反应（Jarisch-Herxheimer Reaction）

4. 随访与监测

5. 关键鉴别诊断

6. 预防

早期诊断和规范治疗可完全治愈，但晚期梅毒可能导致不可逆器官损害！